Любой логопед на своей практике сталкивается с проблемой межзубного произношения шипящих или свистящих звуков.
На эту тему всегда поступает много вопросов.
Межзубный сигматизм
Как выглядят дети с такой проблемой.
Зрительно у ребёнка слабый кончик языка. Во время произношения он выходит между зубами.
Для коррекции звуков выполняется артикуляционная гимнастика, направленная на укрепления кончика языка, и иногда логопедический массаж. Так же хорошо зарекомендовали себя специальные логопедические зонды для постановки звуков. Однако, часто это требует много времени и сил.
Для начала стоит разобраться в причинах такого положения языка и только ли слабость кончика языка будет мешать правильному произношению звуков и стоит ли много времени уделять только кончику языка.
Причины межзубного сигматизма
А причин много:
1. Зубочелюстные аномалии
2. Нарушение иннервации органов артикуляционного аппарата
3. Заболевание ЛОР органов
4. Нарушение слуха.
При зубочелюстных аномалиях подразумевается нарушение прикуса. Это может быть открытый прикус, перекрёстный прикус. Так же строение меняется при нарушении дыхания, а именно ротовом типе дыхания.
Ротовой тип дыхания может быть обусловлен частыми простудами, так же разрастанием аденоидов и инфантильном типе глотания.
При нарушении иннервации органов артикуляционного аппарата так же может наблюдаться ротовой тип дыхания и нарушение тонуса мышц как мимических, так и мышц языка, что приводит к ограничению подвижности языка, губ, щёк, нарушению типа глотания, повышенному рвотному рефлексу.
Коррекция межзубного сигматизма
На практике, во время осмотра ребёнка и сбора анамнеза можно увидеть сразу несколько нарушений, которые и приводят к такому звукопроизношения.
Поэтому эту проблему стоит корректировать комплексно.
Я сама как массажист редко уделяю внимание именно нарушению произношения звуков, потому что осматриваю детей именно с позиции нарушения строения или дисфункции мышц головы, шеи, груди и т.д. сбор анамнеза так же обязательно включает в себя такой пункт как питание ребёнка.
Приведу несколько примеров детей, которые приходят на приём. И такие дети довольно часто появляются в кабинете логопеда.
Пример из практики
Алиса 6 лет. У логопеда занимается с 5.5 лет. Отсутствует очень много звуков: шипящие, свистящие, Р, Р’, Л, Л’ и др.
До 5 лет родители надеялись, что звуки появятся, но уже в 5,5 начали заниматься.
Через несколько месяцев работы логопед направил на массаж и тейпирование.
При осмотре: нарушение осанки, ротовой тип дыхания, готическое нёбо, гиперсаливация, тонус мышц языка, повышен тонус круговой мышцы рта, щёк, лицо бледное. Быстро утомляется.
Часто болеет. Много говорит, «глотает слова», при этом чем больше говорит, тем речь становится неразборчивее.
При пальпации болезненность в области жевательных мышц, головы, шеи. Ограничение движения языка, нижней челюсти.
Тут важно определить с чем в первую очередь надо начинать работать. И устранение межзубного произношения, совсем не первично. Однако для родителей как раз важно, что бы ребёнок правильно начал говорить.
Что же в данном случае надо решать в первую очередь?
Конкретно у девочки надо было решать проблему с ротовым типом дыхания. Поскольку при такой проблеме уже был сформирован инфантильный тип глотания, снижение слуха и нарушение осанки.
Из-за нарушения дыхания снижается поступление кислорода наступает хроническая гипоксия и утомляемость, а при дальнейшем течении появятся проблемы с памятью.
Работа сложная, но первое на что обратили внимание родители, что у ребёнка появился аппетит, она стала лучше кушать и речь стала более четкая.
Всё это начало происходить из-за того, что появилась подвижность нижней челюсти (во всех направдениях), а, следовательно, и ребёнку стало удобнее пережевывать пищу. Так же улучшился тонус мышц коня языка, что улучшило качество глотания, а вместе с этим и положение языка в полости рта и произношение звуков. Лицо стало более живое, подвижное.
Всего было проделано 4 сеанса массажа. Сеансы проводятся один раз в неделю
Работа продолжается.
На что следует обратить внимание. Повышенный тонус круговой мышцы рта.
А это значит, что именно круговая мышца рта брала на себя много функций, в том числе и старалась держать рот закрытым, что не является её функцией, это функция жевательных мышц, но они не справляются.
А губы должны свободно смыкаться. Как только провели коррекцию губы расслабились, форма лица изменилась. Что особенно заметно по форме носа и щёк.
Выполнялись аппликации для улучшения тонуса жевательных мышц и коррекции инфантильного типа глотания.
Другой пример
Максим 4 года. Тугоухость 4 степени. Носит аппараты.
У таких детей тоже проблемы с шипящими звуками.
Было выявлено нарушение прикуса, дисфункция жевательных мышц.
Был проделан курс из 8 сеансов тейпирования, направленного на работу с прикусом, дисфункцией жевательных мышц, мышц шеи и крупной моторики.
Ребёнок стал активнее разговаривать, произносить новые слова, взаимодействовать с детьми.
Лучше стал кушать.
Разбор работы с ребенком
Леонид 4 года. Диагноз ЗРР.
Жалобы мамы: мало говорит, дышит ртом, очень плохо ест, неусидчивый.
При осмотре: ротовой тип дыхания, гиперсаливация, нарушение моторики, межзубное произношение.»
Здесь работа направлена в первую очередь на восстановления жевание и глотания, ведь именно нарушение глотания давало межзубное произношение звуков.
Уже в середине курса ребёнок мог кушать самостоятельно, находясь за столом и без просмотра мультфильмов.
О чем мама оставила отзыв.
Какая работа проводилась
На фотографии, которую предоставила мама, хорошо видны аппликации, которые мы выполняли. Для коррекции жевания. Здесь так же аппликации направленные и на решение других проблем.
Но я подробно опишу процесс коррекции жевания и глотания.
Если Вы будете выполнять аппликации сразу по этой фотографии, то, возможно не добьётесь нужного эффекта.
✅ 1. Тейпирование жевательных мышц
Конечно надо было нормализовать тонус жевательных мышц, для чего выполнялись аппликации сегментарными тейпами типа В на жевательные мышцы (эту аппликацию хорошо видно на фотографии).
1) Кожа обезжиривается в области височно-нижнечелюстного сустава и угла нижней челюсти.
2) Тейп отделяется от подложки и приклеивается на область сустава и на угол нижней челюсти, как раз в этих областях и прикрепляются жевательные мышцы.
Таким образом воздействие тейпа происходит непосредственно на мышцы, нормализуя их тонус, что позволит увеличить амплитуду движения нижней челюсти и её движение во всех направлениях, что необходимо для пережёвывания пищи.
Срок ношения 3 дня.🔔
✅ 2. Тейпирование для коррекции глотания
Следующим этапом проводилась коррекция глотания. Поскольку ребёнок небольшой, то вторая аппликация не комбинировалась с первой, а выполнялась на следующем занятии. Эта аппликация представлена на другой фотографии. Нужна она для формирования глотания. Так же она хорошо разлюбляет мышцы корня языка, снижает гиперсаливаию. Аппликация выполняется ортотейпом.
1) Он измеряется от подбородка до ключиц.
2) Тейп разрезается на 2 части вдоль, но не до конца, а оставляя 2-3 см, таким образом получается «Y» образный тейп. Где неразрезанная часть тейпа будет началом.
3) Закруглить концы тейпа.
4) Обезжирить кожу под подбородком и передней поверхности шеи.
5) Приклеить начало тейпа под подбородком.
6) Под голову ребёнка положить валик так, чтобы голова оказалась запрокинутой. И приклеить ножки тейпа без натяжения вдоль гортани.
7) Хорошо растереть тейп для разогревания акрилового клея и улучшения его приклеивания.
Аппликация так же выполнялась на 3 дня.🔔
✅ 3. Тейпирование жевательных мышц
Следующий этапом продолжалась коррекция жевательных мышц, поскольку была положительная динамика и мама отмечала, что ребёнок стал лучше кушать и жевать. Именно эта комбинация представлена на фотографии. Цвет тейпа выбирал сам ребёнок.
Снова применялась аппликация сегментарными тейпами, но уже добавилась аппликация на круговую мышцу рта. Это позволило ребёнку почувствовать губы сомкнутыми, что необходимо не только для произношения звуков, но и для глотания. Однако без выполнения предварительной работы по коррекции глотания эта аппликация вызвала бы усиление гиперсаливации и, возможно, рвотного рефлекса.
Для аппликации на круговую мышцу рта понадобится ортотейп.
1) Тейп отмеряется от одного угла рта до другого и ещё запас 2 см.
2) Тейп разрезается на 2 узкие полоски. Концы тейпа закруглить.
3) Обезжирить кожу вокруг губ.
4) Сложить первую полоску тейпа пополам, наметить середину.
5) Разорвать бумажную подложку по намеченной складке и приклеить цент тейпа над верхней губой прямо под носом.
6) Далее без натяжения приклеить тейп по контуру верхней части круговой мышцы рта. Концы тейпа должны дойти до угла рта.
7) Тоже самое повторить с нижней губой.
Аппликация повторяет контур мышцы, концы тейпа пересекаться в области уголков губ.
Такая аппликация выполняется на срок 1-3 часа, можно дольше, если ребёнок может её носить, и аппликация не вызывает возбуждения.
Далее аппликации повторялись, всего на курс было 10 процедур тейпирования 🔔🔔🔔
В работе всегда использовались массаж и тейпирование.
Можно ли было не использовать тейпирование, а только обойтись массажем?
Можно, так я и пользовалась у Давида, 6 лет ЗРР, родители которого не хотели использовать тейпы, однако через 5 сеансов массажа видимых результатов не наблюдалось.
После одной процедуры тейпирования для улучшения глотания он смог сам почистить зубы, без усиления рвотного рефлекса. На массаже смог показать язык и даже удалось выполнить массаж внутри полости рта.
Новые продукты он пока не употребляет, однако пищу начал пережёвывать, чего раньше не было.
Это только малая часть детей, которые приходят на приём. Такие дети не редкость.
Именно по ним много вопросов приходит у логопедов.
«У ребёнка длинный язык», «у ребёнка слабый язык», « язык непослушный, постоянно высасывается изо рта». Именно такие формулировки я получаю в сообщениях.
Все эти нарушения можно решать при помощи тейпирования, рассматривая именно по проблема прикуса, глотания, тонуса жевательных мышц. Веди то, что видно в виде «непослушного языка» всего лишь следствие других проблем, решая которые и можно добиться результатов.
Конечно же после коррекции описанных состояний надо проводить работу более тонкую, направленную именно на простановку и автоматизацию.
И тейпирование в этом случае тоже помогает.
В отдельных случаях даже заменяет массаж. Особенно когда речь идёт о тех зонах, где массаж выполнить затруднительно или достаточно болезненно.
👉 Как включить тейпирование в работу
Как же понять с чего надо начинать работу? Как правильно начинать коррекцию?
Как вообще начинать знакомство с тейпами? Как увидеть результаты из работы?
Специально для этого был создан мастер класс: «Как включить тейпирование в работу логопеда и с чего начинать»
👉 Как научиться тейпированию
На этом мастер классе собраны самые действенные стартовые аппликации, применяя которые можно решать проблемы в самом начале работы с ребёнком. Почему надо начинать с них и каких результатов можно добиться?
Я подробно объясняю и показываю все действия как выполнять аппликации. Отдельно разбираю ошибки после того как покажу выполнение аппликации. А также когда проверяю все ваши домашние задания. Моя задача чтобы вы научились правильно выполнять тейпирование.
Ошибки? Да многие делают с ошибками, но пока не выполнят правильно, я не принимаю задание.
Подробнее узнать здесь - https://drive.google.com/file/...
После мастер класса вы получите опыт работы с тейпами, увидите первые результаты и легко внедрите новую технику в свою работу.
А также получите Сертификат участника.
Отзывы участников Мастер класса
🔥 Мастер класс для Вас
Мастер класс платный, т.к. является одним из этапом обучения тейпирования в логопедии. Платный для того, чтобы вы работали с полной ответственностью над домашними заданиями и старались получить результаты обучения.
Оплату проводят только те кто реально хочет научиться эффективной методике. И поверьте что потраченные деньги вы очень быстро вернете в виде благодарностей клиентов или дополнительного дохода если включите в прайс.
Сейчас Мастер класс можно купить со скидкой. Все, кто дочитал эту длинную статью получают специальную цену:
4000 940 рублей 🔥
План Мастер класса
1. Актуальные
проблемы у детей с дизартрией. 👍
2. Виды тейпов и аппликаций.📌
3. С чего надо начинать работу с речевыми детьми.👌
4. Мануальная работа (массаж и мягкие мануальные техники), которые можно применять перед процедурой тейпирования.❤️
5. Аппликации, с которых удобно начинать работу по решению логопедических проблем.📣
Результат обучения на мастер-классе:
✅Для
логопедов и дефектологов:
Узнаете о методе тейпирования, как его можно применить для решения самых распространённых проблем у речевых детей.
Вы поймёте с чего надо начинать решение логопедических проблем таких как: нарушение дыхания, тонуса мимических мышц и мышц языка и других логопедических проблем мануальными техниками и тейпированием.
✅Для массажистов:
На мастер классе Вы узнаете какие проблемы возникают у детей с дизартрией, помимо нарушения звукопроизношения.
Какие проблемы встречаются чаще всего у детей с речевыми проблемами.
С каких аппликаций лучше начинать работать с детьми с речевыми проблемами.
Узнаете как сочетать массаж с методом тейпирования.
Как встроить тейпирование в свою работу.
Как включить тейпирование в работу.
✅Для родителей:
Вы узнаете о сопутствующих
проблемах у детей с речевыми проблемами. Как помочь ребёнку для достижения
желаемого результата самостоятельно, выполняя простые аппликации.
Вы поймёте с чего надо начинать решение логопедических проблем таких как:
нарушение дыхания, тонуса мимических мышц и мышц языка и других логопедических проблем
мануальными техниками и тейпированием.
Научитесь сочетать массаж с тейпированием и мягкими мануальными техниками.
Как проходит обучение:
1. Смотрите Мастер класс ❤️
2. Задаете вопросы, получаете ответы 📤
3. Получаете домашние задания 💝
4. Выполняете задания 💯
5. Задаете вопросы преподавателю по выполненным заданиям.❣️
6. Получаете Доступ в чат для консультаций и общения с коллегами.🔊
После мастер класса вы получите опыт работы с тейпами, увидите первые результаты и легко внедрите новую технику в свою работу.
А также получите Сертификат участника. 🏆
Желаю вам успехов и жду на Мастер классе.
Академия Терапевтического Тейпирования
Юридические документы
авторизуйтесь